מה שחברות הביטוח לא רוצות שתדעו על תביעות בגין תאונות דרכים

תאונות דרכים עשויות לגרום לפגיעות רפואיות משמעותיות, אך גם לנזק לרכב ולרכוש. אם עברתם תאונה, יתכן ואתם מוצאים שההתמודדות מול חברת הביטוח לקבלת פיצוי לא פשוטה כפי שחשבתם שתהיה. התהליך יכול להיות מורכב, חברות הביטוח לא ממהרות לשלם ופעמים רבות הן מנסות להפחית את סכום הפיצוי ואף לדחות את התביעה לחלוטין. 

הניסיון שלנו, במשרד עורכי דין גיא כהן, בעל מומחיות בתביעות ביטוח ותאונות דרכים, מצביע על תסכול ותחושה של חוסר הוגנות. את הכתבה זו יצרנו כדי לעזור לכם בדרך, להבין מהי הדרך להתמודד עם חברת הביטוח לאחר תאונת דרכים, להכיר את הזכויות שלכם ולהדגיש את הטעויות מהן תרצו להימנע.

הסודות של חברות הביטוח: איך הן מטפלות בתביעות תאונות דרכים

על פניו, התפקיד של חברות הביטוח הוא לסייע לכם ברגעים הכי קריטיים. למרות הנכתב, אנחנו יכולים להגיד שהניסיון מצביע על כך שהן פועלות לשירות האינטרסים הכלכליים שלהן ושואפות לצמצם את ההוצאות ככל האפשר (כמו כל חברה כלכלית).

האינטרס של חברת הביטוח מתנגש פעמים רבות עם זה שלכם ועלול להוביל לסכום פיצוי נמוך מהראוי ולעתים אפילו לדחיית התביעה לחלוטין על בסיס נימוקים טכניים. מכל אלה אפשר להימנע והמקרה של אייל (שם בדוי) שהגיע אלינו הוא דוגמה לכך.

למידע נוסף על תביעות ביטוח של תאונות דרכים בקרו באתר של עו"ד גיא כהן >>>

אייל היה בשנות ה-50 לחייו ולאחר תאונת דרכים הוא גילה כי ההתנהלות מול חברת הביטוח הייתה לא פחות מורכבת מהטיפול הרפואי. במקרה שלו, התאונה לא הרגישה ״הכי קשה״ אך הכאבים, בצוואר ובגב, החלו להופיע תוך מספר ימים. בנוסף לכך, הרכב היה במצב ״טוטאל לוסט״ והוא היה צריך פתרון מהיר ויעיל.

חברות הביטוח לא ממהרות לשלם

כפי שכתבנו, חברות הביטוח פועלות למטרת רווח ולכן הן מנסות לצמצם את התשלומים ככל הניתן. הדבר יכול להתבטא בפיצויים נמוכים ועיכוב תשלומים. אנחנו נתקלים במקרים רבים בהם נדרשים עוד ועוד מסמכים ובפרשנות משפטית מחמירה שכל המטרה שלה היא להוריד את גובה הפיצוי. במקרה של אייל, החברה ניסתה לשכנע אותו לקבל הצעה נמוכה אך הייעוץ שלנו הוביל לקבלת מלוא גובה הפיצוי, ללא פשרות והכספים אפשרו לו לחזור לטפל בעצמו ולחזור בהדרגה לשגרה.

לוקח זמן לראות ולהרגיש את הנזקים

הניסיון שלנו מצביע על כך שבתאונות דרכים רבות לא תמיד ניתן להבין מה הנזק בימים שבועות ואף בחודשים הראשונים. כאבי ראש, צוואר ונוספים יכולים להופיע תוך מספר ימים ולעתים שבועות מהתאונה. חברות הביטוח מודעות לכך ויכולות לנסות ״לסגור״ את התביעה במהירות על ידי הצעת סכום שהן מעוניינות בו. קבלת הסכום עלולה לפגוע בקבלת פיצוי עתידי ולכן אנחנו ממליצים להמתין מעט כדי לבחון את הנזק האמיתי ולבדוק את ההצעה של החברה לעומק.

נזקי רכוש לרכב

החוויה של תאונת הדרכים יכולה להשפיע עליכם בהיבטים רבים ומעבר לפגיעה הגופנית (ולעתים הנפשית), עליכם לזכור כי גם הפגיעה ברכב יכולה להיות חלק מהתביעה. במקרה של אייל, חברת הביטוח ניסתה להעריך את הנזק לרכב כנמוך ממה שהוא חשב לנכון. בתהליך, בחנו את דו״ח השמאי, שהיה נמוך יחסית והחלטנו להזמין שמאי פרטי שבחן את הנזק בצורה מקצועית ושקבע כי הנזק גבוה מכפי שהוצג בדו״ח הראשון. התוצאה – אייל קיבל פיצוי גבוה יותר משהוצע לו מלכתחילה.

חוות דעת רפואיות: כלי קריטי להצלחת התביעה

כדי לקבוע את הפגיעה הפיזית, יש צורך בחוות דעת רפואית מקצועית מתאימה, ע"י רופא מומחה שבית המשפט ממנה. הניסיון שלנו מראה כי תיעוד הפעולות השונות כולל הביקורים, המלצות ונטילת תרופות וכן אנמנזה ופרוגנוזה מרופא מומחה, יכולים לשנות את גובה הפיצוי. במקרה של תאונת דרכים אם אין מסמכים רפואיים המתארים את הבעיה הרפואית לאורך זמן, תשלל מהנפגע האפשרות להוכיח את נזקיו ע"י מומחה בתחום הרפואי. בית המשפט לא ימנה בכלל מומחה רפואי באותו בתחום שאין בו מספיק תיעוד רפואי כאמור המצביע על הבעיה הרפואית(גם אם זה מתבטא בכאב בלבד)

לקריאת מאמרים מקצועיים נוספים בקרו בבלוג >>>

הזכות לתקוף החלטות חברת הביטוח

אתם יכולים לערער על החלטת חברת הביטוח ולבקש לבחון את התביעה שוב ושוב עד להגעה להסכם. פניות כאלו נעשות ע"י עו"ד מומחה בתחום בשלב שקודם להגשת תביעה משפטית ואף לאחריה. בכל מקרה חשוב שתהיו מוכנים להוסיף מסמכים רפואיים על פי הצורך. אנחנו נתקלים במקרים רבים של דחיית תביעה או פיצויים נמוכים ואם זה המצב אצלכם, נוכל לבחון את המקרה ולפעול לקבלת הפיצוי הראוי.

דעו מהן הזכויות שלכם והימנעו מטעויות קריטיות

התמודדות עם חברת הביטוח יכולה להיות מורכבת ויש שמתארים אותה כמתסכלת ואף כחוויה קשה. המטרה שלנו היא לעזור ללקוחותינו לעבור תהליך יעיל מול חברת הביטוח ולשפר את הסיכוי לקבל את הפיצוי הראוי. כפי שציינו, אתם יכולים לפעול לשנות את סכום הפיצוי, לעמוד על שלכם ואתם זכאים לפנות לייעוץ מקצועי בכל שלב לפני חתימה על הסכם מול חברת הביטוח.

אנחנו ממליצים שלא למהר לחתום על הסכם פשרה בשלב מוקדם ולוודא כי התביעה שלכם כוללת את כל הנזקים, הרפואיים ולרכב ולדאוג להביא את כל המסמכים התומכים בצד שלכם. כפי שציינו, גם במקרה של דחיית תביעה או הצעת פיצוי נמוכה, אתם עדיין יכולים לפנות אלינו ויחד נבנה את התביעה שלכם.